La mastectomie totale, une intervention chirurgicale majeure pour traiter ou prévenir le cancer du sein, peut susciter de nombreuses questions et appréhensions. Se préparer mentalement et physiquement est essentiel pour aborder cette étape avec sérénité.
Les patientes doivent d’abord consulter leur équipe médicale pour comprendre les détails de l’opération, les risques et les bénéfices. Des groupes de soutien et des professionnels de santé mentale peuvent aussi offrir un soutien émotionnel précieux.
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Planifier la période post-opératoire, en s’assurant d’avoir une aide à domicile et en préparant des vêtements adaptés, peut faciliter la récupération et permettre de se concentrer sur la guérison.
Plan de l'article
Comprendre la mastectomie totale : indications et objectifs
La mastectomie, intervention chirurgicale majeure, est souvent réalisée dans le cadre de certains cancers du sein. Elle consiste en une chirurgie non conservatrice, où la totalité du sein, y compris l’aréole et le mamelon, est retirée. Cette approche radicale vise à éliminer toute trace de tumeur et à réduire les risques de récidive.
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Indications pour la mastectomie
La mastectomie totale s’impose dans plusieurs cas de figure :
- Traitement du cancer du sein : lorsque la tumeur est volumineuse ou multifocale, la chirurgie conservatrice n’est pas envisageable.
- Prévention : pour les femmes porteuses des mutations génétiques BRCa1 et BRCa2, une double mastectomie prophylactique peut être recommandée pour réduire drastiquement le risque de développer un cancer du sein.
Objectifs de l’intervention
Les objectifs principaux de la mastectomie totale sont multiples :
- Éradication de la maladie : en retirant l’ensemble du tissu mammaire, les chances de rémission complète augmentent.
- Prévention des récidives : en enlevant les tissus potentiellement à risque, le risque de récidive locale est minimisé.
- Réduction du risque de cancer : pour les patientes à haut risque génétique, cette intervention permet de prévenir l’apparition du cancer.
La mastectomie totale, bien qu’invasive, reste une option thérapeutique essentielle pour les patientes atteintes de cancer du sein ou présentant un risque élevé. Comprendre les indications et les objectifs de cette intervention permet de mieux s’y préparer et d’envisager les différentes étapes du parcours de soin.
Consultations et préparations préopératoires
La consultation préopératoire représente une étape fondamentale avant toute mastectomie. Elle permet d’expliquer en détail le déroulement de l’intervention ainsi que les suites opératoires. Le Dr Eric Sebban, chirurgien gynécologue et cancérologue spécialisé en chirurgie gynécologique, mammaire et cancérologique, joue un rôle central dans cette phase. Son expertise permet de rassurer les patientes et de répondre à toutes leurs interrogations.
Étapes de la préparation préopératoire
- Consultation préopératoire : explication détaillée de l’intervention et des suites post-opératoires.
- Bilan préopératoire : réalisation de divers examens pour évaluer l’état de santé général de la patiente.
- Réunion de concertation pluridisciplinaire : discussion entre différents spécialistes pour élaborer le plan de traitement le plus adapté.
Rôle du Dr Eric Sebban
Le Dr Eric Sebban, reconnu pour son expertise en chirurgie gynécologique et cancérologique, est souvent sollicité pour la réalisation de mastectomies. Sa compétence et son expérience garantissent une prise en charge optimale des patientes. La consultation avec ce spécialiste permet aussi de discuter des options de reconstruction mammaire, qui peuvent être effectuées simultanément avec la mastectomie ou de manière différée.
La préparation à une mastectomie totale implique une série de consultations et d’examens préopératoires visant à préparer la patiente tant sur le plan physique que psychologique. L’accompagnement par des professionnels de santé expérimentés comme le Dr Eric Sebban est essentiel pour assurer une prise en charge globale et adaptée.
Déroulement de l’opération : ce à quoi s’attendre
L’intervention de mastectomie totale se déroule sous anesthésie générale. Dès l’administration de l’anesthésique, la patiente est plongée dans un sommeil profond, garantissant une absence totale de douleur durant l’opération.
Étapes essentielles de l’intervention
- Incision et retrait du tissu mammaire : l’incision est généralement réalisée autour de l’aréole pour minimiser les cicatrices. Le tissu mammaire est ensuite entièrement retiré, y compris l’aréole et le mamelon.
- Examen des ganglions lymphatiques : un curage axillaire peut être réalisé pour examiner les ganglions lymphatiques et déterminer la propagation du cancer.
- Reconstruction mammaire : dans certains cas, une reconstruction mammaire peut être effectuée immédiatement après la mastectomie. Cette étape peut impliquer l’utilisation d’une prothèse mammaire ou de techniques comme le lambeau musculo-cutané, qui utilise des tissus prélevés sur une autre partie du corps.
Options de reconstruction mammaire
| Technique | Description |
|---|---|
| Prothèse mammaire | Implant en silicone ou en solution saline inséré pour recréer le volume mammaire. |
| Lambeau musculo-cutané | Utilisation de tissus (peau, muscle) prélevés sur une autre partie du corps (dos, abdomen) pour reconstituer le sein. |
La reconstruction mammaire, bien que souvent réalisée simultanément, peut aussi être différée en fonction de l’état de santé de la patiente et des traitements complémentaires nécessaires (radiothérapie, chimiothérapie).
Récupération et suivi post-opératoire
Les premières heures après l’opération sont majeures. La patiente est surveillée en salle de réveil pour s’assurer que l’anesthésie se dissipe correctement et qu’il n’y a pas de complications immédiates. Une fois stabilisée, elle est transférée dans une chambre où elle restera généralement 24 à 48 heures avant de pouvoir rentrer chez elle.
Soins et surveillance à domicile
À domicile, suivez attentivement les consignes médicales. La gestion des douleurs post-opératoires se fait souvent avec des antalgiques prescrits. Prenez soin de la zone opérée, gardez les pansements propres et secs, et évitez les mouvements brusques. Les drains, s’ils sont posés, doivent être surveillés jusqu’à leur retrait lors d’une consultation de suivi.
Complications potentielles
Le lymphœdème, une complication fréquente après un curage axillaire, se manifeste par un gonflement du bras dû à une mauvaise circulation lymphatique. Des séances de kinésithérapie sont souvent nécessaires pour lutter contre la raideur articulaire et musculaire de l’épaule. La kinésithérapie aide à restaurer la mobilité et à prévenir les adhérences cicatricielles.
Soutien psychologique
Le soutien psychologique est essentiel. La mastectomie, au-delà de l’aspect physique, a un impact émotionnel considérable. Un suivi psychologique avant et après l’intervention aide à surmonter les défis émotionnels et à mieux s’adapter aux changements corporels. Des groupes de soutien et des consultations avec un psychologue spécialisé peuvent offrir un espace d’écoute et de partage.
